Akut Lenfositik Lösemi ve Akut Granülositik Lösemi

Akut lenfositik lösemi (ALL), lenfosit olarak adlandırılan bir beyaz
kan hücresi türü kemik iliği ve kanda kontrol edilemez bir şekilde
ürediğinde meydana gelir. Lenfositler virüsler, bakteriler ve diğer
enfeksiyonlarla savaşır.
Akut granülositik lösemi (AGL), granülosit olarak adlandırılan diğer
bir beyaz kan hücresi habisleştiğinde ve kontrolsüz olarak ürediğinde
gelişir. Bu hastalık, akut miyeloid lösemi olarak da adlandırılır.
Granülositler, kemik iliğinde; lenfositler, lenf bezlerinde ve kemik
iliğinde üretilir. Normalde, bu beyaz kan hücreleri blast olarak
adlandırılan olgunlaşmamış kan hücreleri olarak ortaya çıkarlar ve
sonra enfeksiyonla savaşan olgunlaşmış beyaz kan hücrelerine dönüşürler.
ALL ve AGL’ de, bu yeni hücreler olgunlaşmayı başaramazlar ve kemik
iliği, kan ve lenf bezlerinde kalabalıklaşmaya başlarlar. Sonuç olarak,
kemik iliği hasar görür ve yeteri kadar sağlıklı beyaz kan hücresi,
kırmızı kan hücresi ya da platelet (trombosit) üretmeyebilir.
ALL, çocuklarda daha yaygındır; AGL’ nin yetişkinleri etkileme
olasılığı daha yüksektir. Çoğu vakada, bu lösemilerin nedeni
bilinmemektedir; kalıtsal değillerdir. Başka bir tür kanser için
radyasyon terapisi ya da kemoterapi alan kişilerde ve benzen gibi
belirli endüstriyel toksinlere maruz kalan kişilerde daha sık meydana
gelebilirler.
İyileşme olasılığı, hastalığın agresifliğine (kaç tane olgunlaşmamış
hücrenin ne hızda üretil¬mekte olduğu) ve genel sağlığınıza bağlıdır.
Tedavi yapılmazsa, birkaç hafta ya da ay içinde ölümle sonuçlanabilir.
SEMPTOMLAR
ALL ya da AGL seyrinin erken safhalarında, kendinizi hiç geçme-yecekmiş
gibi gelen bir gribe yakalanmış gibi hissedebilirsiniz. Ateş,
halsizlik, ağrı yapan eklemler ve şiş lenf bezleri yaygındır. Hastalık,
kemik iliğinizin yeterli kırmızı kan hücresi üretmediği noktaya
eriştiyse, anemi semptomları yaşayabilirsiniz. Buna ek olarak, kemik
iliğinin platelet (trombosit) üretememesi, pıhtılaşma sorunlarına neden
olur ve her zamankinden daha kolay (çabuk) morardığınızı ve
kanadığınızı fark edebilirsiniz. Düşük normal beyaz kan hücresi
seviyesine bağlı olarak enfeksi¬yonlar gelişebilir.

TEDAVİ SEÇENEKLERİ
Doktorunuz, lösemi türünüzü ve en iyi tedaviyi belirlemek için birçok
test yapacaktır. Kan testleri; beyaz kan hücresi, kırmızı kan hücresi
ve platelet (trombosit) seviyeleri ile olgunlaşmamış blast hücrelerin
varlığını ortaya koyabilir. Kan testi sonuçlar anormal çıkarsa, bir
kemik iliği biyopsisi gerekebilir.
Beyninizi ve spinal kurdunuzu (omuriliğinizi) çevreleyen sıvı
örneğinin alt sırtınızdan (belinizden) alınıp blast lösemi hücreleri
olup olmadığına dair incelendiği (tetkik edildiği) bir lomber
poksiyonuna da gereksinim duyabilirsiniz.
Tedavi, genel sağlığınıza ve kemoterapi ile radyasyon terapisine
nasıl tepki vereceğinize bağlıdır. Hemen hemen ALL ve AGL’li herkese
verilen kemoterapi, tabletle uygulanır; bir vene (toplardamara) enjekte
edilir ve bazen beyninizi ve spiral kordunuzu (omuriliğinizi)
çevreleyen sıvıya da enjekte edilir.
Tedavi iki aşamalıdır: indüksiyon tedavisi ve konsolidasyon
(sağlamlaştırma) tedavisi. İlk indüksiyon aşamasında, herhangi bir
lösemi kanıtının yok edilmesi olan bir remisyon (duraksama) yaşanana
kadar kemoterapi alırsınız. Bu, haftalar alabilir.
Kemoterapi ve radyasyon terapisini içerebilecek olan konsolidasyon
(sağlamlaştırma) tedavisi, kalan herhangi bir kanser hücresinin tahrip
edilmesini amaçlar. Bazen, bir kemik iliği nakli de gerçekleştirilir.
ALL, özellikle çocuklarda, iyileştirilebilir bir kanser türüdür.
ALL’ li çocukların yansından fazlası ve yetişkinlerin büyük bir bölümü
kemoterapi ile iyileştirilebilir. AGL’li kişilerin %20 ila %30′u
kemoterapi ile iyileştirilebilir. Kemik iliği nakli, kemoterapiden ilk
remisyonu sağlayan kişilerin yansından fazlasını iyileştirebilir.