Koma, bir bilinç kaybı durumudur. Komadaki kişinin gürültü, dokunma
/ dürtme, ya da diğer uyaranlara cevaben uyanamaması; durumun, normal
uykudan ayırt edilmesini sağlar.
Koma; beynin bilinci kontrol eden alanları hasar gördüğünde vuku
bulur. Pek çok farklı hastalılar ya da ilaçlar ya da bir kafa
yaralanması koma’ya sebep olabilir.
Semptomlar
Hafif bir komada, kişiler kımıldamaz. Ama kendi kendilerine solunum
yapabilirler. Kuvvetli uyarı ile, homurdanma veya göz kırpması gibi
bazı küçük tepkiler oluşabilir. Derin komada olan bir kişi, hiçbir
uyarana cevap vermez. Ama yardım olmadan solunum yapar. Eğer brainstem
hâlâ işliyorsa derin komadaki kişide, göz hareketleri gibi, bazı
otomatik refleksler oluşabilir.
Tedavi Seçenekleri
Tedavi, solunum gibi temel fonksiyonların sürdürülmesi, ve komanın
asıl sebebinin rahatlatılması ya da geri çevrilmesi şeklinde yapılır.
Mesela, kafa yaralanması geçirmiş bir kişide, şişmeyi azaltmak için
corticosteroid enjeksiyonu ya da diğer ilaçlar gerekli olabilir.
Brainstem işlediği sürece, bir kişi yıllarca koma halinde kalabilir.
Eğer brainstem hasar görmüşse, kişi, solunum ve yutkunma
fonksiyonlarında yardıma ihtiyaç duyar.
Bir kişi 24 saattir komadaysa ve gözbebekleri, ışık tutulduğunda
küçülmüyorsa, istikbal zayıftır. Bu durumdaki 10 kişiden biri
yaşayacaktır. Aylar ya da yıllarca derin komada kalmış kişilerin
komadan çıkmaları, son derece nadirdir. Eğer çıkarlarsa, hemen hemen
daima bunama ve bazı tür felç durumu yaşarlar.
C.tesi Tem. 11, 2009 9:44 am