Kronik Granülositik Lösemi

Kronik miyeloid lösemi ya da kronik miyelositik lösemi olarak da
adlandırılan kronik granülositik lösemi (KGL), granülosit olarak
adlandırılan beyaz kan hücrelerinin kemik iliğinde kontrol edilemez bir
biçimde artmasıdır. Lösemik hücreler, akut granülositik lösemide
olduklarından daha çok olgunlaşmışlardır.
Sonuç olarak, kan dolaşımınızdaki granülosit seviyesi çarpıcı bir
biçimde artar. KGL, özellikle 50 yaş üzerindekiler olmak üzere, her yıl
yaklaşık olarak 5,000 kişiyi etkiler. Nükleer. & radyasyondan sağ
çıkan (kurtulan) E kişiler gibi radyasyona maruz kalmış olan kişiler
arasında risk biraz daha fazladır.
KGL’ li çoğu kişide, Philadelphia kromozomu olarak bilinen edinilmiş
bir kromozom anormalliği (bozukluğu) mevcuttur. Bu bozukluk, iki farklı
kromo¬zomun bir kısmının değiş-tokuşu sebebiyle ortaya çıkar. Bu
değiş-tokuş, beyaz kan hücrelerinin kontrol edilemez bir şekilde
üremesine neden olur.
SEMPTOMLAR
KGL’ nin iki fazı vardır. Daha hafif olan fazda, semptomlarınız
olmayabilir. Bazı kişiler gribe benzer semptomlar yaşarlar; kendilerini
genellikle yorgun hissederler (özellikle fiziksel bir çaba gösterdikten
sonra) ve nefes darlığı yaşarlar. Aynı zamanda, karnınızın sol üst
kısmında büyümüş dalaktan kaynaklanan bir ağrı ya da bir baskı hissi de
yaşayabilirsiniz. Geceleri terleme, kilo kaybı ve anemi diğer yaygın
semptomlardır.
KGL’ li çoğu kişi, 3 ila 5 yıl sonra (”blast transformasyonu” olarak
adlandırılan) semptomları akut granülosistik lösemininkine paralel olan
(kan, olgunlaşmamış beyaz kan hücreleri olan blast hücrelerle
dolduğundan “blast transformasyonu” olarak adlandırılan) daha şiddetli
bir faza girerler.
TEDAVİ SEÇENEKLERİ
Doktorunuz KGL’ yi kan testleri ve bazen bir kemik iliği biyopsisi
yaparak teşhis edebilir. Kan ve kemik iliğinde artmış sayıda granülosit
ve Philadelphia kromozumunun bulunması teşhisi doğrular.
Tablet ya da enjeksiyonlar halinde verilen kemoterapi, ayakta tedavi
bazında uygulanır. Kemoterapi, semptomları ortadan kaldım ve kemik
iliğinin yeniden normal miktarlarda sağlıklı hücreler üretmeye
başlamasına olanak sağlar. Doktorunuz, ilacın kan sayımınız üzerinde
arzulanan etkiyi yarattığından emin olmak için kanınızı gözlemleyecek
ve ilacınızı ayarlayacaktır.
Genel olarak, KGL’ li bir kişi teşhis konulduktan sonra ortalama 3
ila 4 yıl yaşar. Bir blast transformasyonu oluşursa, prognoz iyi olmaz.
Kan sayımınızı düzenli olarak ve sık kontrol ettirmeniz önemlidir.
Yüksek dozda kemoterapi ya da radyasyon; ideal olarak bir erkek ya da
kız kardeşten fakat bazen doku türü sizinkiyle eşleşen ama akrabalık
bağınızın olmadığı bir donörden yapılacak olan bir kan iliği nakline
hazırlık aşamasında tüm kan hücrelerinizi yok etmek için kullanılabilir.
Bu, KGL’li hastaların en azından yarısında bir iyileşme yaratabilir
ve iyileşme olasılığı sunan tek tedavi türüdür. Nakil, teşhisten sonra
mümkün olduğunca kısa bir zaman içinde gerçekleştirilmelidir. Bir blast
transformasyonu esnasında nakil yapmaya teşebbüs edilirse, nakil
başarılı olmaz.